Астигматизм

Под астигматизмом понимают нарушение сферичности преломляющих поверхностей глазного яблока. При этом на сетчатке не создается единой фокусной точки. Изображение предметов воспринимается размытым. В норме основные преломляющие структуры глазного яблока (роговица и хрусталик) имеют округлую форму. При отклонении от сферичности свет преломляется в главных меридианах по-разному и на сетчатке не формируется единого чёткого изображения.

Исходя из классификации различают:

• роговичный астигматизм (неправильную форму имеет фиброзная оболочка глазного яблока - роговица);
• хрусталиковый астигматизм (потеря сферичности происходит на уровне внутриглазной линзы - хрусталика).

В зависимости от того, какой меридиан преломляет сильнее, астигматизм может быть:

• прямой (сильнее преломляет вертикальный меридиан);
• обратный (наибольшая преломляющая сила имеется в горизонтальном меридиане).

По сочетанию в глазу различных видов рефракции при астигматизме его классифицируют на:

• простой (сочетание эмметропии по одному меридиану и миопии либо гиперметропии по второму меридиану);
• сложный (наличие по обоим меридианам только миопии, либо только гиперметропии различных степеней);
• смешанный (сочетание по одному меридиану миопии, а по другому гиперметропии).

Астигматизм может быть:

• правильным (при этом преломляющая сила на протяжении каждого меридиана постоянна);
• неправильным (в каждой точке или в отрезке на протяжении одного меридиана преломляющая сила меняется).

Правильный астигматизм чаще всего врожденный. Он поддается коррекции очковыми стеклами или контактными линзами.

Неправильный астигматизм как правило имеет рубцовую природу своего возникновения и появляется после перенесенных травм, операций или ожогов. Такая форма практически не поддаётся коррекции очками или линзами.

Лечение астигматизма

При врожденном астигматизме, особенно средних и высоких степеней необходима как можно более ранняя его коррекция. Без лечения развивается амблиопия – снижение остроты зрения из-за отсутствия условий для формирования зрительного фокуса.

В самом раннем возрасте коррекция астигматизма проводится при помощи очков, а начиная с 5 – 6 лет оптимально использовать дневные контактные либо ночные ортокератологические линзы (ОК - линзы).

Ребенок одевает их только на время ночного сна. При правильном подборе врачом контактологом ОК-линз, в течении всего дня роговица сохраняет необходимую для высокого зрения сферичную форму. После 18 лет возможно проведение лазерной коррекции астигматизма, при этом производится выравнивание роговицы современным эксимерным лазером, что позволит четко видеть без дополнительных средств оптической коррекции (очков или линз). В более старшем возрасте при наличии изменений в хрусталике возможна имплантация специальных торических интраокулярных линз. Они не только решат проблему удаления катаракты, но и одновременно позволят скорректировать роговичный астигматизм.