Хирургическое лечение косоглазия
Преимущества лечения косоглазия хирургическим путем
Операция по исправлению косоглазия в Нижнем Новгороде
Косоглазие (страбизм) — это нарушение согласованного положения глаз, при котором их зрительные оси направлены на разные точки. Из-за нарушения баланса глазодвигательных мышц глаза не могут одновременно фиксировать один объект, что затрудняет формирование единого объемного изображения. У взрослых косоглазие может сопровождаться симптомами, которые способны заметно снижать качество повседневной жизни – двоением, быстрой утомляемостью при чтении и работе за экраном.
Независимо от возраста, в котором возникло нарушение, важно вовремя пройти офтальмологическое обследование, даже если выраженные жалобы отсутствуют.
В случае, когда очковая и аппаратная коррекция не обеспечивают необходимого результата, врач может рекомендовать хирургическую коррекцию. Операция направлена на устранение отклонения глаз от правильного положения за счет изменения действия глазодвигательных мышц. Хирургическое лечение позволяет восстановить симметрию глаз и создать условия для улучшения бинокулярного зрения.
В «Центре охраны зрения» в Нижнем Новгороде к лечению косоглазия подходят индивидуально. Комплексная диагностика у офтальмолога включает оценку положения и подвижности глаз, характера двоения и состояния структур зрительной системы. Обследование помогает определить причину нарушения, выявить показания к операции и выбрать подходящую тактику лечения.
Виды косоглазия
В основу классификации косоглазия положены три критерия: вектор смещения глазного яблока, тип зрительной дисфункции и патофизиологический механизм развития нарушения.
В зависимости от вектора отклонения глазного яблока различают сходящуюся форму, при которой глаз направлен к носу, расходящуюся — к наружной стороне лица (к виску), и вертикальную, характеризующуюся смещением взгляда вверх или вниз. Смешанный тип патологии объединяет в себе комбинацию двух или более направлений отклонения.
В зависимости от особенностей проявления косоглазие подразделяется на постоянное и периодическое. При односторонней (монолатеральной) форме в патологическое положение чаще всего уходит один и тот же глаз, тогда как при перемежающейся форме неправильное положение могут поочередно занимать оба глаза.
По происхождению выделяют содружественную форму косоглазия, для нее характерна сохранность синхронности движений глазных яблок. И паралитическую, которая возникает вследствие дисфункции отдельных глазодвигательных мышц.
Поскольку данные разновидности у пациентов часто сочетаются, для разработки эффективной схемы коррекции нарушения стандартного определения направления отклонения недостаточно.
Офтальмолог проводит комплексную оценку:
-
амплитуды подвижности глазных яблок;
-
угол отклонения положения и рефракции каждого глаза;
-
степени бинокулярного взаимодействия.
Причины возникновения косоглазия
Врожденные особенности
развития
Нарушения рефракции
Значительное снижение зрения
одного глаза
Заболевания центральной
нервной системы
Травмы головы и органов зрения
Инфекционные заболевания
и их осложнения
Эндокринные нарушения
Как подготовиться к операции по исправлению косоглазия
Перед хирургическим лечением потребуется пройти комплексное предоперационное обследование.
Стандартный список включает:
- Общий (клинический) анализ крови
- Общий анализ мочи
- Коагулограмму
- Тест на уровень глюкозы
- Анализы на гепатиты B и C
- Анализ на ВИЧ
- Анализ крови на RW
- ЭКГ, флюорографию
- Консультации профильных специалистов
Необходимо предоставить полный список всех принимаемых лекарств с указанием дозировок. Обязательно сообщите о хронических заболеваниях.
Самостоятельно отменять препараты не следует, необходимость изменения схемы приема определяет врач. За 1–2 дня до процедуры следует полностью отказаться от употребления алкоголя. Ужин накануне должен быть легким. Использовать косметику в день операции нельзя.
Виды операций по исправлению косоглазия
Ослабляющие вмешательства
Хирург изменяет анатомическое место прикрепления глазодвигательной мышцы, смещая его кзади от лимба. Данная манипуляция снижает мышечную тягу, из-за которой происходит патологическое отклонение глазного яблока. Один из применяемых методов — рецессия мышцы
Усиливающие вмешательства
Для повышения тонуса и восстановления функции ослабленной мышцы хирург производит ее укорочение (иссекает небольшой участок ткани).
Для достижения оптимального баланса и симметрии усиление одной мышцы,метод часто сочетают с одновременным ослаблением другой
Послеоперационный период
В первые дни после хирургического лечения косоглазия пациенты могут сталкиваться с естественной реакцией тканей на вмешательство.
Наблюдаются:
- покраснение глаза
- умеренный отек
- ощущение инородного тела
- слезотечение и дискомфорт при движении глаз.
Для успешного восстановления критически важно строго соблюдать назначения офтальмолога и регулярно применять прописанные глазные капли. На реабилитационный период вводятся временные ограничения: обычно рекомендуется снизить физические нагрузки, воздержаться от посещения бассейна и сауны.
Регулярные контрольные осмотры необходимы для того, чтобы хирург мог оценить динамику восстановления и своевременно предотвратить возможные осложнения. При возникновении тревожных симптомов — резкого ухудшения зрения, усиления боли, выраженного отека — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Офтальмохирурги, которые специализируются на косоглазии
Выгодные предложения
Часто задаваемые вопросы о хирургическом лечении косоглазия
